రక్త క్యాన్సర్లలో రేడియేషన్ ఎక్కడ సహాయపడుతుంది Where radiation fits in blood cancers

రక్త క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి, ఎవరు నడిపిస్తారుWhat blood cancers are, and who leads

రక్త క్యాన్సర్లు రక్తం, ఎముక మజ్జ, శోషరస గ్రంథులలో మొదలవుతాయి. మూడు ప్రధాన రకాలు: లుకేమియా (రక్త కణాల క్యాన్సర్), లింఫోమా (శోషరస వ్యవస్థ క్యాన్సర్), మరియు మైలోమా (ఎముక మజ్జలోని ప్లాస్మా కణాల క్యాన్సర్). చాలా రక్త క్యాన్సర్లు రక్తం, ఎముక మజ్జ లేదా శోషరస వ్యవస్థను విస్తృతంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, అయితే లింఫోమా, మైలోమా గడ్డలు లేదా స్థానిక నిక్షేపాలను కూడా ఏర్పరచవచ్చు. అందుకే చికిత్సను సాధారణంగా స్థానిక చికిత్స ఒక్కటే కాకుండా మందులు నడిపిస్తాయి. Blood cancers start in the blood, the bone marrow, and the lymphatic system. There are three main types: leukaemia (a cancer of blood cells), lymphoma (a cancer of the lymphatic system), and myeloma (a cancer of plasma cells in the marrow). Many blood cancers involve the blood, bone marrow or lymphatic system more widely, although lymphoma and myeloma can also form lumps or local deposits. This is why treatment is usually led by medicines rather than local treatment alone.

ఇక్కడ నేను సూటిగా చెప్పాలి: రక్త క్యాన్సర్‌కు ప్రధాన నిపుణుడు హిమటాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ కాదు. రోగ నిర్ధారణ, కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ మందులు, ఇమ్యునోథెరపీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, CAR-T, వీటన్నింటినీ హిమటాలజిస్ట్ నడిపిస్తారు. CIONలో ఇది డా. బసుదేవ్ పోఖ్రెల్, మా హిమటాలజీ మరియు బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ వైద్యుడు. రక్త క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంటే, మొదట కలవాల్సింది ఆయన్నే. నేను రేడియేషన్‌కు స్పష్టమైన పాత్ర ఉన్న చోట మాత్రమే బృందంలోకి వస్తాను. Let me be plain here: the lead specialist for a blood cancer is a haematologist, not a radiation oncologist. Diagnosis, chemotherapy, targeted drugs, immunotherapy, bone marrow transplant and CAR-T are all led by the haematologist. At CION that is Dr. Basudev Pokhrel, our haematology and bone marrow transplant doctor. If a blood cancer is suspected, he is the first person to see. I join the team only where radiation has a clear role.

రేడియేషన్ ఎక్కడ సహాయపడుతుందిWhere radiation helps

రక్త క్యాన్సర్లలో రేడియేషన్‌కు మూడు ప్రధాన పాత్రలు ఉన్నాయి. ఏది మీకు వర్తిస్తుంది, లేదా అసలు వర్తిస్తుందా అనేది మీ రకం, స్టేజ్, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ప్రణాళికపై ఆధారపడుతుంది. Radiation has three main roles in blood cancers. Which one applies to you, or whether any applies at all, depends on your type, stage, and transplant plan.

పాత్రRole	ఎప్పుడు పరిగణిస్తారుWhen it is considered
ఇన్‌వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియోథెరపీInvolved-site radiotherapy	కొన్ని లింఫోమాలలో, వ్యాధి ఉన్న ప్రదేశానికి, తరచుగా కీమో తర్వాతIn some lymphomas, to the area where disease is, often after chemotherapy
టోటల్-బాడీ ఇరేడియేషన్ (TBI)Total-body irradiation (TBI)	కొన్ని బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌లకు ముందు కండిషనింగ్‌లో భాగంగాAs part of conditioning before some bone marrow transplants
పాలియేటివ్ రేడియేషన్Palliative radiation	నొప్పించే లేదా ఒత్తిడి కలిగించే గడ్డకు, ఉపశమనం కోసంTo a painful or compressive deposit, for symptom relief

లింఫోమాకు ఇన్‌వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్Involved-site radiation for lymphoma

కొన్ని లింఫోమాలలో, కీమోథెరపీ తర్వాత వ్యాధి ఉన్న ప్రాంతానికి లేదా ప్రాంతాలకు, మొదట వ్యాధి ఉన్న చోట్లను, చికిత్సకు వచ్చిన స్పందనను బట్టి రేడియేషన్ ఇవ్వవచ్చు. దీన్ని ఇన్‌వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియోథెరపీ అంటారు ఎంచుకున్న కేసుల్లోselected cases. ఇది శరీరమంతా కాదు, కేవలం ప్రభావిత ప్రాంతం మాత్రమే. ఇది అవసరమో కాదో లింఫోమా రకం, స్టేజ్, వ్యాధి ఎక్కడ ఉంది, కీమోకు ఎలా స్పందించింది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. In some lymphomas, radiation may be given after chemotherapy to the involved site or sites, based on the original disease areas and the response to treatment. This is called involved-site radiotherapy selected casesselected cases. It is not the whole body, only the affected area. Whether it is needed depends on the lymphoma type, the stage, where the disease is, and how it responded to chemotherapy.

నా అనుభవంలో, ఇక్కడ చాలా రోగులు భయపడే విషయం ఇది: "రేడియేషన్ అంటే మొత్తం శరీరం కాలిపోతుందా?" అలా కాదు. ఇన్‌వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ ఆధునిక యంత్రాలతో ఆ ఒక్క ప్రాంతానికే లక్ష్యంగా ఇస్తారు, చుట్టుపక్కల ఆరోగ్యకరమైన భాగాలను వీలైనంత కాపాడతారు. అయితే, లింఫోమాకు రేడియేషన్ అవసరమా అనే నిర్ణయం నాది ఒక్కడిది కాదు, హిమటాలజిస్ట్‌తో కలిసి తీసుకుంటాం. In my experience the thing patients fear most here is, will radiation burn my whole body? It does not. Involved-site radiation uses modern machines to target that one area and spare as much of the healthy tissue around it as possible. But the decision on whether lymphoma needs radiation at all is not mine alone; I make it together with the haematologist who leads the lymphoma treatment.

లింఫోమా రోగ నిర్ధారణ, కీమో, ఇమ్యునోథెరపీ, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ గురించి పూర్తి సమాచారం కోసం, ఈ విభాగాన్ని నడిపే డా. బసుదేవ్ పోఖ్రెల్ (హిమటాలజీ & BMT) దగ్గర చూడటం మంచిది. For the full picture of lymphoma diagnosis, chemotherapy, immunotherapy and transplant, it is best to see Dr. Basudev Pokhrel (haematology & BMT), who leads that side of care.

ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ముందు టోటల్-బాడీ ఇరేడియేషన్Total-body irradiation before a transplant

కొన్ని బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌లలో, కొత్త మజ్జను అమర్చే ముందు శరీరాన్ని సిద్ధం చేయాలి. దీన్ని కండిషనింగ్ అంటారు. ఎంచుకున్న కేసుల్లో ఈ కండిషనింగ్‌లో భాగంగా శరీరమంతటికీ రేడియేషన్ ఇవ్వవచ్చు, మోతాదు, షెడ్యూల్‌ను ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ బృందం ఎంచుకుంటుంది, కొన్ని విధానాలు తక్కువ మోతాదు, మరికొన్ని ఎక్కువ మోతాదు మైలోఅబ్లేటివ్ షెడ్యూల్‌లు. దీన్ని టోటల్-బాడీ ఇరేడియేషన్ (TBI) అంటారు ఎంచుకున్న ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కేంద్రాలుselected transplant centres. మిగిలిన వ్యాధి కణాలను తొలగించడం, కొత్త మజ్జకు చోటు చేయడం దీని ఉద్దేశం. In some bone marrow transplants, the body must be prepared before the new marrow is given. This is called conditioning. In selected cases, radiation to the whole body may be given as part of conditioning, using a dose and schedule chosen by the transplant team — some regimens are low-dose, others are higher-dose myeloablative schedules. This is called total-body irradiation (TBI) selected transplant centresselected transplant centres. Its purpose is to clear remaining disease cells and make room for the new marrow.

TBI అనేది కండిషనింగ్‌కు ఒకే ఒక ఎంపిక కాదు, చాలా ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌లు మందులతో మాత్రమే కండిషనింగ్ చేస్తారు. TBI వాడాలా వద్దా అనేది ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ వైద్యుడి నిర్ణయం, నాది కాదు. డా. బసుదేవ్ పోఖ్రెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ప్రణాళికను నడిపిస్తారు, మరియు ఆ ప్రణాళికలో TBI ఉంటే, రేడియేషన్ వైపు దాన్ని నేను నిర్వహించడంలో సహాయం చేస్తాను. CAR-T చికిత్స కూడా ఈ హిమటాలజీ విభాగం పరిధిలోకి వస్తుంది, ఎంచుకున్న కేంద్రాల్లో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది. TBI is only one option for conditioning; many transplants use medicines alone. Whether TBI is used is the transplant physician's decision, not mine. Dr. Basudev Pokhrel leads the transplant plan, and if TBI is part of that plan, I help deliver the radiation side of it. CAR-T therapy also sits within that haematology service and is available only at selected centres.

నొప్పి, ఒత్తిడికి రేడియేషన్Radiation for pain and pressure

కొన్నిసార్లు రక్త క్యాన్సర్ ఒక చోట గడ్డగా ఏర్పడి, నరం మీద లేదా ఎముక మీద ఒత్తిడి కలిగిస్తుంది, నొప్పి తెస్తుంది. అలాంటప్పుడు ఆ ప్రాంతానికి చిన్న కోర్సు రేడియేషన్ ఇచ్చి నొప్పిని తగ్గించవచ్చు, ఒత్తిడిని తీయవచ్చు. దీన్ని పాలియేటివ్ రేడియేషన్ అంటారు, దీని లక్ష్యం వ్యాధిని నయం చేయడం కాదు, హాయిని కల్పించడం. ఇది తరచుగా కొన్ని సిట్టింగ్‌లే ఉంటుంది. Sometimes a blood cancer forms a deposit in one place that presses on a nerve or a bone and causes pain. In that situation a short course of radiation to that area can ease the pain and relieve the pressure. This is called palliative radiation, and its goal is not to cure the disease but to give comfort. It is often only a few sessions.

చెయ్యి లేదా కాలులో కొత్తగా బలహీనత, తిమ్మిరి, మూత్రం లేదా మలవిసర్జనపై నియంత్రణ కోల్పోవడం, లేదా వెన్నెముక మీద గానీ నరం మీద గానీ ఒత్తిడిని సూచించే తీవ్రమైన వెన్నునొప్పి ఉంటే, ఇది అత్యవసర పరిస్థితి, ఇప్పుడే దగ్గరి ఆసుపత్రికి వెళ్లండి. అత్యవసర పరీక్ష తర్వాత రేడియేషన్ చికిత్సలో భాగం కావచ్చు. If there is new weakness in an arm or leg, numbness, loss of bladder or bowel control, or severe back pain that could mean pressure on the spinal cord or a nerve, this is an emergency — go to the nearest hospital now. Radiation may become part of the treatment after urgent assessment.

దుష్ప్రభావాలు, తోడ్పాటు సంరక్షణSide effects and supportive care

రేడియేషన్ దుష్ప్రభావాలు శరీరంలో ఏ భాగానికి ఇస్తున్నారనే దానిపై ఆధారపడతాయి. ఇన్‌వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్‌తో సాధారణంగా అలసట, చికిత్స చేసిన చర్మంపై మార్పులు రావచ్చు. TBI శరీరమంతటికీ ఇస్తారు కాబట్టి వికారం, రక్తకణాల సంఖ్య తగ్గడం, అలసట రావచ్చు, దీన్ని ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ బృందం దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తుంది. పాలియేటివ్ రేడియేషన్ సాధారణంగా తేలికగా ఉంటుంది. మీ నిర్దిష్ట ప్రణాళికకు ఏ ప్రభావాలు ఉంటాయో మొదలుపెట్టే ముందు నేను వివరిస్తాను. Radiation side effects depend on which part of the body is treated. Involved-site radiation usually causes tiredness and skin changes over the treated area. Because TBI is given to the whole body, it can cause nausea, low blood counts and tiredness, and the transplant team watches this closely. Palliative radiation is usually gentler. I explain what to expect for your specific plan before we start.

రక్త క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఒక పెద్ద సవాలు రక్తకణాల సంఖ్య తగ్గడం, ఇది వ్యాధి వల్ల, చికిత్స వల్ల కూడా జరుగుతుంది. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఎక్కువ. అందుకే హిమటాలజీ బృందం రక్త పరీక్షలు, ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ, అవసరమైతే రక్తం లేదా ప్లేట్‌లెట్ ఎక్కించడం వంటి తోడ్పాటు సంరక్షణను నడిపిస్తుంది. రేడియేషన్ ఆ ప్రణాళికలో ఒక భాగం మాత్రమే. A big challenge in blood cancer treatment is low blood counts, which happen because of the disease and because of treatment. When white cells are low, the risk of infection is higher. This is why the haematology team leads the supportive care, blood tests, infection prevention, and blood or platelet transfusion when needed. Radiation is only one part of that plan.

రక్త క్యాన్సర్ ఉన్నవారిని చూసుకునేటప్పుడు, రక్తకణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో ఇన్ఫెక్షన్ నుండి కాపాడటం చాలా ముఖ్యం. చేతులు శుభ్రంగా కడగడం, రోగికి దగ్గరగా జలుబు, జ్వరం ఉన్నవారిని రానివ్వకపోవడం, తాజా వండిన ఆహారం, శుభ్రమైన నీరు, మందులు సరైన సమయానికి, ఇవి సహాయపడతాయి. ఏదైనా కొత్త లక్షణం, అది మొదలైన తేదీని ఒక చిన్న నోట్‌లో రాయండి. When you are caring for someone with a blood cancer, protecting them from infection on the days their blood counts are low matters a great deal. Washing hands well, keeping anyone with a cold or fever away from the patient, freshly cooked food, clean water, and medicines on time all help. Keep a simple note of any new symptom with the date it started.

మీరు జిల్లా నుండి వస్తుంటే, కొంత పాలియేటివ్ లేదా ఇన్‌వాల్వ్డ్-సైట్ రేడియేషన్ అవుట్‌పేషంట్ విజిట్‌లుగా ఇస్తారు, కానీ విజిట్‌ల సంఖ్య మారుతుంది. TBI ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అడ్మిషన్‌తో, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కేంద్రం ప్రోటోకాల్‌తో దగ్గరగా సమన్వయం చేస్తారు. కానీ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ సమయంలో కొన్ని వారాలు దగ్గరగా ఉండాల్సి రావచ్చు, దీని గురించి హిమటాలజీ బృందం ముందే వివరిస్తుంది. ప్రయాణానికి ముందు రిపోర్టులను వాట్సాప్‌లో పంపండి, మీ ఇంటికి దగ్గరి ఆసుపత్రి ఏదో తెలుసుకోండి. If you are coming from a district, some palliative or involved-site radiation is given as outpatient visits, but the number of visits varies. TBI is coordinated closely with the transplant admission and the transplant centre's protocol. But a transplant may need a few weeks of staying close by, and the haematology team explains this in advance. Send the reports on WhatsApp before you travel, and know which hospital is nearest your home.

రక్త క్యాన్సర్ అనుమానం లేదా నిర్ధారణ ఉంటే, ముందుగా డా. బసుదేవ్ పోఖ్రెల్, మా హిమటాలజీ & BMT వైద్యుడి దగ్గర చూడటం మంచిది, ఎందుకంటే ఆయన మొత్తం చికిత్సను నడిపిస్తారు. మీ కేసుకు రేడియేషన్ పాత్ర ఉందా అని తెలుసుకోవాలంటే, మీ ఎముక మజ్జ రిపోర్ట్, బయాప్సీ, స్కాన్లను నా టీమ్‌కు వాట్సాప్ చేయండి. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ ఎల్‌బీ నగర్‌లో, మెట్రో నుండి కొద్ది నిమిషాల దూరంలో ఉంది. ఆరోగ్యశ్రీ కార్డు ఉంటే తీసుకురండి, సంప్రదింపులో కుటుంబం రావచ్చు. If a blood cancer is suspected or confirmed, it is best to first see Dr. Basudev Pokhrel, our haematology & BMT doctor, because he leads the whole treatment. To find out whether radiation has a role in your case, send your bone marrow report, biopsy and scans to my team on WhatsApp. CION Cancer Clinics is in LB Nagar, a few minutes from the metro. Bring your Aarogyasri card if you have one, and family is welcome in the consultation.